Rektoskopia

Umów wizytę u proktologa wykonującego rektoskopię w naszym szpitalu

Wskazania do badania rektoskopii

Do najczęstszych wskazań do wykonania badania endoskopowego odbytnicy należą:

• krwawienie z odbytu, gdy przyczyna krwawienia nie została zlokalizowana w obrębie kanału odbytu, 
• ból podbrzusza z towarzyszącymi zaparciami, bólem podczas oddawania stolca,
• zmiana kształtu oddawanego stolca (stolec ołówkowaty), 
• oddawanie stolca z dużą ilością śluzu, 
• częste zaparcia lub biegunki o niewyjaśnionej przyczynie, zwłaszcza jeśli dodatkowo nastąpiła nagła zmiana rytmu wypróżnień, 
• uczucie parcia na stolec pomimo niedawnego wypróżnienia, 
• niedokrwistość wywołana niedoborem żelaza o niewyjaśnionej przyczynie,
• utrata masy ciała niezwiązana z dietą i aktywnością fizyczną, 
• podejrzenie polipów (gdy występują rodzinnie),
• podejrzenie guzów nowotworowych odbytnicy, 
• podejrzenie obecności ciała obcego umieszczonego w odbytnicy. 

O tym, czy konkretne objawy stanowią wskazania do wykonania badania rektoskopowego, decyduje lekarz proktolog lub chirurg ogólny. 

Przeciwwskazania do wykonania rektoskopii

Przeciwwskazaniem do wykonania badania mogą być:

• zaostrzenia rozpoznanych wcześniej chorób zapalnych obejmujących jelito grube: wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) lub choroby Leśniowskiego-Crohna, 
• zaburzenia krzepliwości krwi (złe wyniki badań układu krzepnięcia), 
• ogólny zły stan pacjenta (ostry brzuch, gorączka),
• ostatnie dwa trymestry ciąży. 

Przygotowanie do badania rektoskopii

Przygotowanie do rektoskopii obejmuje wykonanie wlewki doodbytniczej w dwóch terminach:

• w dniu poprzedzającym badanie: wieczorem po godzinie 20:00 ,
• w dniu badania: 3-4 godziny przed planowanym badaniem. 

Nie ma konieczności utrzymywania restrykcyjnej diety półpłynnej ani bycia na czczo, chyba że lekarz wyraźnie wspomni o tym podczas wizyty kwalifikującej. 

Na czym polega badanie rektoskopowe? Jak wygląda jego przebieg?

Podczas badania pacjent znajduje się w pozycji kolankowo-łokciowej lub przyjmuje pozycję leżenia bokiem. Przez odbyt wkładany jest sztywny wziernik o średnicy 2 cm i długości 20-30 cm. Wziernik zaopatrzony jest w kamerę i źródło światła, dzięki czemu lekarz może dokładnie oglądnąć ścianę końcowego odcinka jelita grubego.

Diagnostyczne wziernikowanie odbytu i odbytnicy trwa kilka minut. Badanie może wydłużyć się, jeżeli w ścianie odbytnicy znaleziono patologiczne zmiany kwalifikujące się do usunięcia. Najczęstszym zabiegiem przeprowadzanym w ramach rektoskopii jest wycięcie polipów. Polipy to łagodne uszypułowane twory zbudowane z nabłonka i tkanki łącznej. Polipy wykazują tendencję do przekształcania się w nowotwór złośliwy jelita grubego, dlatego zalecane jest ich usuwanie. 

Czy rektoskopia jest bolesna?

W trakcie badania rektoskopii pacjent może przejściowo odczuwać lekki dyskomfort związany z poruszaniem wziernika lub procedurami wykonywanymi w obrębie ściany odbytnicy (np. wycinaniem polipów). Aby złagodzić nieprzyjemne odczucia podczas badania, wziernik endoskopowy jest pokrywany miejscowym środkiem znieczulającym. Warto podkreślić, że większość pacjentów bardzo dobrze toleruje rektoskopię i nawet nie zauważa, kiedy badanie dobiega końca. Jeżeli w poprzedniej placówce medycznej niezbyt dobrze wspominasz badanie endoskopowe, podziel się swoimi obawami z naszym lekarzem proktologiem. Wspólnie znajdziemy rozwiązanie, by badanie przebiegło w komfortowych warunkach, nawet u pacjentów z niskim progiem odczuwanego bólu. 

Jakie powikłania mogą wystąpić po wziernikowaniu odbytnicy?

W przypadku, gdy podczas rektoskopii wycinano polipy lub pobierano wycinek do badania histopatologicznego, istnieje niewielkie ryzyko krwawienia z miejsca naruszenia błony śluzowej jelita grubego. W większości przypadków krwawienie jest niewielkie i samo ustaje. Gdy planowane są czynności zabiegowe, wskazane jest wcześniejsze wykluczenie zaburzeń krzepnięcia krwi u pacjenta. W razie wystąpienia dodatkowych niepokojących objawów (bóle podbrzusza, gorączka powyżej 38 stopni, zatrzymanie stolca i gazów), należy pilnie zgłosić się do lekarza.